(EBOOK PDF)Petit manuel de survie en medecine intensive reanimation 80 procedures en poche 1st edition by Nicolas Lerolle, Alain Mercat 9782294756184 2294756185 full chapters

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• ISBN 10:2294756185 

• ISBN 13:9782294756184

• Author:Nicolas Lerolle, Alain Mercat  

 Petit manuel de survie en médecine intensive-réanimation : 80 procédures en poche
Ce Petit manuel de survie est le guide indispensable pour les réanimateurs, internes, chefs de clinique, médecins urgentistes, et tout praticien confronté à des prises en charge en réanimation et médecine intensive. Ce guide propose plus de 80 fiches reprenant les procédures de soins élaborées par le département de réanimation médicale et médecine hyperbare du CHU d’Angers. Divisé en grandes thématiques, il réunit les outils et connaissances de première nécessité en médecine intensive-réanimation : -Techniques de réanimation – Hémodynamique – Respiratoire – Rein et métabolisme – Pathologie infectieuse – Hématologie et médecine interne – Appareil digestif – Neurologie – Toxicologie Concis, pratique et synthétique, ce guide donne accès aux informations essentielles, rapidement et efficacement. À glisser absolument dans sa blouse lors d’une garde en réanimation, ce Petit manuel de survie vous permettra d’avoir les informations essentielles à portée de main dans toutes les situations.

Petit manuel de survie en medecine intensive reanimation 80 procedures en poche 1st Table of contents:

 Abréviations
1: Techniques de réanimation
1: Volume courant selon le poids prédit théorique
2: Intubation en réanimation
Indication
Matériel
Prérequis avant intubation (selon gravité)
Procédure d’intubation
3: Pose de cathéters veineux centraux
Bien choisir
Recommandations
Trucs et astuces
4: Transport intrahospitalier
5: Sédation et analgésie en réanimation
Évaluation de la douleur et de la sédation
Moyens de sédation et d’analgésie
Prise en charge de la douleur et de la confusion chez le patient vigile
Curares
6: PCA en réanimation
Modalités de prescription
Règles de sécurité
Surveillance
7: Protocole d’analgésie par rémifentanil (Ultiva®)
Intérêt de l’Ultiva®
Modalités d’utilisation
Exemple : Ultiva® 100 μg/mL
Surveillance
8: Drainage thoracique
Drainage d’un pneumothorax
Drainage d’un épanchement pleural
9: Trachéotomie percutanée
Indications
Contre-indications
Procédure de trachéotomie
Complications
10: Échanges plasmatiques en réanimation
Modalités de mise en place
Modalités de prescription spécifiques
11: Réanimation du donneur potentiel d’organes
Diagnostic clinique de mort encéphalique
Confirmation de la mort encéphalique
Réanimation du donneur d’organe
12: Nutrition en réanimation
Gestion de la nutrition en réanimation
Prise en charge de la dénutrition
2: Hémodynamique
13: Prise en charge thérapeutique du choc septique
Bilan biologique initial
Traitement étiologique
Phase initiale : la 1re heure
Phase secondaire : à partir de la 2e heure
À la phase plus tardive
14: Cathétérisme cardiaque droit
Introduction
Matériel et mise en place et utilisation
Surveillance
15: Monitorage PiCCO
Introduction
Matériel, mise en place
Utilisation et définition des données
16: Choc hémorragique
Modalités de mise en place
Modalités thérapeutiques
Surveillance et adaptation
17: Choc anaphylactique/œdème de Quincke
Définition
Procédure thérapeutique (même procédure pour choc et œdème de Quincke)
Examens complémentaires
18: Choc cardiogénique
Diagnostic
Prise en charge
19: Arrêt cardiorespiratoire
Chaîne de survie
Thérapeutiques
Présentation électrocardiographique
20: Syndrome coronarien aigu en réanimation
SCA avec sus-décalage du segment ST
SCA sans sus-décalage du segment ST
Indications à une coronarographie post-angioplastie en urgence
Surveillance et traitement à poursuivre après revascularisation
Traitements antiagrégants plaquettaires
21: Myocardite
Diagnostic
Enquête étiologique
Traitement
22: Troubles du rythme ventriculaire: Fibrillation ventriculaire/tachycardie ventriculaire soutenue
Conduite à tenir devant une tachycardie à QRS larges
Orage rythmique
23: Échocardiographie en réanimation
Généralités
Aspects pratiques
24: ECLS (Extra Corporeal Life Support)
Objectif
Indications
Modalités
Surveillance
Sevrage
3: Respiratoire
25: Embolie pulmonaire en réanimation
Évaluation du risque
Stratégie diagnostique
Traitement
26: Asthme aigu grave
Définition
Bilan
Traitement (hors ventilation mécanique)
Ventilation mécanique
27: Exacerbation de BPCO
Définition
Évaluation initiale
Traitement
28: VNI de domicile
Indication mise en route en réanimation
Commande de la machine
Réglage initial
Modification des réglages et déverrouillage des machines
29: Prise en charge des hémoptysies
Numéros utiles
Identifier une hémoptysie
Évaluer la gravité
Bilan
Traitement (voir schéma)
Procédure intubation sélective
30: Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Définition de Berlin (2012)
Ventilation protectrice
Traitements adjuvants
Calcul de la compliance statique du systèmerespiratoire (CRS)
31: Décubitus ventral
Indications
Contre-indications
Procédure, paramètres de surveillance
Conditions d’arrêt du DV
32: ECMO veino-veineuse: Indications et mise en place
Indications
Mise en place
Sevrage de l’ECMO
33: ECMO/ECLS: Surveillance, complications et leur prise en charge
Surveillance
Complications
34: Sevrage ventilatoire: Processus aboutissant à la séparation du respirateur
Test de fuite
Principales causes d’échec du sevrage ventilatoire
4: Rein et métabolisme
35: Hémodialyse intermittente (« conventionnelle »)
Principe
Indications
Voie d’abord
Prescription de la séance d’hémodialyse
Dose de dialyse
36: Hémofiltration continue
Indications et voies d’abord
Prescription de la séance
37: Rhabdomyolyse
Diagnostic
Signes de gravité
Enquête étiologique
Prise en charge
38: Rein et examen avec produit de contraste iodé
Ce qu’il ne faut pas faire
Ce qu’il faut faire
39: Approche diagnostique et prise en charge des suspicions de microangiopathies thrombotiques
Définition, classification des microangiopathiesthrombotiques (MAT)
Critères diagnostiques de MAT
Prise en charge thérapeutique
40: Hypercalcémie
Définition
Bilan initial
Traitement des hypercalcémies symptomatiques
41: Traitement par insuline (en dehors de l’acidocétose diabétique): Aspects pratiques et surveillance
Indications
Objectifs thérapeutiques
Administration de l’insuline
Surveillance
Relais du traitement
42: Acidocétose diabétique
Diagnostic
Traitement
43: État hyperosmolaire
Diagnostic
Bilan paraclinique
Traitement
5: Pathologie infectieuse
44: Pneumonie aiguë communautaire grave de l’immunocompétent
Bilan microbiologique
Traitement
45: Échec d’un traitement d’une pneumopathie communautaire grave de l’adulte immunocompétent
46: Pneumonie chez l’immunodéprimé
Bilan paraclinique
Traitement
Pathogènes de l’immunodéprimé et traitement
47: Pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PAVM)
Diagnostic
Prise en charge
48: Abcès pulmonaire et empyème thoracique
Empyème thoracique
Prise en charge
Abcès pulmonaire
49: Aplasie fébrile
Préambule
Bilan minimal
Traitement initial
Adaptation du traitement
50: Méningite et méningo-encéphalite
Démarche diagnostique initiale
Adaptation traitements selon examen direct/culture/PCR
51: Infections nécrosantes de la peau et des tissus mous
Diagnostic
Bilan microbiologique
Prise en charge initiale
52: Paludisme grave
Paraclinique
Critères de gravité chez l’adulte
Traitement (y compris chez la femme enceinte quel que soit le trimestre)
6: Hématologie et médecine interne
53: Prophylaxie de la maladie thromboembolique
Cas général
Patient requérant l’épuration extrarénale
Thrombopénie induite par l’héparine (TIH) ou antécédent de TIH (fiche 56)
54: Anticoagulation curative en réanimation
Héparine non fractionnée
Cas particulier de la TIH (fiche 56)
55: Accident hémorragique sous anticoagulation curative/anti-agrégation plaquettaire
Trois principales situations sont à considérer
Antivitaminiques K
Héparine non fractionnée IVSE
Héparine de bas poids moléculaire
Fondaparinux (Arixtra®)
Danaparoïde (Orgaran®)
Argatroban (Arganova®)
Bivalirudine (Angiox®)
Dabigatran (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®)
Anti-agrégants plaquettaires
56: Prise en charge des suspicions de TIH
Circonstances diagnostiques
Prise en charge d’une suspicion de TIH
57: Urgences associées à l’hyperleucocytose des pathologies leucémiques
Leucostase
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
Anomalies biologiques artéfactuelles
58: Syndrome de lyse tumorale
Diagnostic
Prise en charge
59: Syndrome thoracique aigu
Définition
Facteurs favorisants
Signes de gravité
Prise en charge
60: Angio-œdème bradykinique
Diagnostic
Traitement
Suivi
7: Appareil digestif
61: Hépatite aiguë grave
Définitions
Indication à une transplantation en super-urgence
Causes à évoquer en première intention
Bilan de première intention
Bilan étiologique en deuxième intention
Prise en charge
62: Pancréatite aiguë grave
Étiologies
Diagnostic
Prise en charge
63: Hémorragies digestives
Numéros utiles
Hémorragies digestives actives graves
Suspicion d’hémorragie/hémorragie non grave
Prévention de l’ulcère de stress
64: Cirrhose décompensée
Évaluation de base
Bilan étiologique/facteur déclenchant
Mesures spécifiques
8: Neurologie
65: Accidents vasculaires cérébraux
Évaluation initiale
AVC ischémiques
AVC hémorragiques
66: Hémorragie sous-arachnoïdienne
Score WFNS
Prise en charge initiale
Dépistage et traitement du vasospasme
67: Prise en charge de l’hypertension intracrânienne
Moyen de diagnostic et surveillance
Modalités thérapeutiques initiales
Contrôle de l’HTIC (PIC > 20 mmHg ; PPC < 60 mmHg)
68: Dérivation ventriculaire externe
Prescription niveau et surveillance de la dérivation ventriculaire externe (DVE)
Quand prélever LCR sur la DVE ?
Quand mesurer la PIC sur la DVE (asepsie chirurgicale lors du montage) ?
Quand et comment sevrer une DVE ?
Ne jamais (hors cas particuliers)
Pour le transport du patient
69: État de mal épileptique de l’adulte
Définition
Stratégie thérapeutique initiale
Examens complémentaires systématiques
Stratégie en cas d’échec du traitement initial
70: États d’agitation/delirium
Démarche diagnostique
Prise en charge thérapeutique
71: Syndrome de Guillain-Barré
Critères diagnostiques
Diagnostics différentiels
Explorations (dès la suspicion)
Traitement spécifique
Recherche et prise en charge des complications
9: Toxicologie et pathologies circonstancielles
72: Évaluation initiale des intoxications médicamenteuses volontaires
Évaluation du patient
Prise en charge
73: Intoxication au paracétamol
Stades de l’intoxication
Bilan initial
Prise en charge
74: Intoxication symptomatique aux cardiotropes
Suivi toxicologique et clinique
Épuration digestive
Traitement symptomatique hémodynamique guidé par l’ETT ± monitorage invasif
Indication ECMO veino-artérielle
β-bloquants
Inhibiteurs calciques
Digitaliques
75: Intoxication à la metformine
Caractéristiques
Diagnostic des formes graves
Conduite à tenir
76: Intoxication au lithium
Caractéristiques
Éléments diagnostiques
Conduite à tenir
77: Intoxication grave à l’acide valproïque
Caractéristiques
Évaluation du patient
Prise en charge d’une suspicion d’intoxication à l’acide valproïque
78: Intoxication au CO
Bilan initial
Diagnostic d’intoxication au CO (circulaire du 15/12/2005)
Prise en charge
79: Ingestion de caustiques
Mécanismes lésionnels
Évaluation initiale
Principes de la prise en charge
80: Intoxication par des organophosphorés
Généralités
Pharmacologie
Agents
Mécanisme intoxication
Présentation clinique
Traitement général
Traitement spécifique
Méthylsulfate de pralidoxime (Contrathion® 2 %) (famille des oximes)
81: Intoxication par des agents chimiques de guerre
Prise en charge préhospitalière/accueil hospitalier
À penser en permanence
82: Coup de chaleur
Définition
Traitements
83: Hypothermie accidentelle
Définition
Principes de traitement
Modalités de l’ECLS
Discussion de limitations des thérapeutiques actives

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